[유아] 건강정보

[정상청소년의 성장과 발달] 사춘기

사춘기 시작 연령과 진행속도에는 정답이 없으며 가족적 성향, 사회경제수준, 영양상태, 보건수준에 의해 영향을 받습니다. 사회경제적인 면이나 영양상태가 좋아지면서 사춘기도 빨리 시작하는 경향을 보이고 있습니다.

1. 사춘기의 특징

• 사춘기의 진행 과정은 개인에 따라 다르지만 누구나 비슷한 순서대로 진행되기 때문에 그 과정을 예측할 수 있습니다.
• 각 신체부위에 변화가 시작되는 시기, 진행 속도, 변화의 정도는 개인에 따라 차이가 있지만 이는 정상이며. 각 부위의 변화는 지속적이지만, 신체적, 사회적, 감정적, 지적 발달 또한 동시에 같은 단계로 성숙해가는 것은 아닙니다.
• 사춘기에 시작되는 신체 변화는 신체 내 호르몬 분비 양상의 변화를 의미합니다.

2. 가족적 특징

청소년의 성장과 발달은 가족의 사춘기 발달과 비슷한 경향이 있습니다. 특히 어머니와 딸은 밀접한 관계를 가지므로 청소년의 성장과 발달을 평가하는데 지표가 될 수 있습니다.

3. 키와 몸무게

• 사춘기 기간 중에 남자는 25-30 cm, 여자는 15-25 cm가 자랍니다. 그 기간 중에도 특히 키가 많이 자라는 급증 시기가 있는데 여자는 평균 12세(범위 10-14세), 남자는 평균 14세(범위 12-17세)입니다.
• 키의 급증이 빠를수록 성장속도도 빠르지만, 급증이 늦게 일어나면 최종 성인키는 더 크게 될 수 있습니다.
• 키의 성장은 아래서 위로 올라가는 순서를 보입니다.
  발의 성장 -> 종아리 허벅지 -> 엉덩이와 가슴 -> 흉곽
• 몸무게가 가장 많이 늘어나는 때는 남자는 키가 가장 많이 크는 시기와 같고 여자는 그보다 6-9개월 후가 됩니다.

4. 몸의 성분 구성

체질량 지수가 높은 과체중, 혹은 비만 소아가 사춘기를 빨리 시작하는 경향을 보입니다.

사춘기 전에는 남아와 여아의 체성분 비율상 차이가 없습니다. 그러나 사춘기가 시작되면 남자는 뼈와 제지방량(지방을 뺀 신체량/체중)이 계속 늘어나고 여자는 지방량과 제지방량만 증가하는데 특히 복부와 엉덩이에 지방이 많아집니다.

5. 사춘기의 신체 변화 진행순서

사춘기 시작 연령은 개인차가 크지만 대게 남자가 여자보다 1-2년 늦게 시작합니다.

1) 여자

젖멍울 - 음모 출현 - 겨드랑이털 출현 - 키의 급증 - 초경

• 우리나라 여자 청소년의 사춘기 시작은 평균 11세(범위 8-13세)로 끝날 때까지 약 4년(범위 1.5-8년)이 걸립니다.
• 사춘기는 대부분은 젖멍울이 생기면서 유륜이 커지고 젖꼭지가 나오는 유방 발달로 시작하며 이 때는 유방이 아프거나 비대칭적일 수 있습니다.
• 유방이 변하기 시작한 뒤 약 6개월 정도 지나면 성기(대음순)근처와 겨드랑이에 털이 나기 시작합니다.
• 그 후 12세 정도(범위 10-16세)가 되면 키가 훌쩍 크게 됩니다.
• 첫 월경(초경) 시작 전 약 3-6개월 동안은 대하(질 분비물)가 증가하는 것은 정상적이며, 첫 월경(초경)은 이후 약 12-13세경에 시작되지만 개인차가 많습니다.
• 초경 후 키의 성장은 둔화되고, 그 후 약 1-2년까지는 자랄 수 있습니다.
• 초경부터 1-2년 동안은 월경의 양이나 기간, 간격 등이 불규칙하며 그 후에 규칙적인 월경을 하게 됩니다.

2) 남자

고환 커짐 - 음모 출현 - 겨드랑이털 출현 - 사정 - 키 급증 - 얼굴 털

• 고환이 제일 먼저 커지기 시작하고 음낭은 붉어지면서 얇아지고 커집니다. 고환과 음낭이 커지면서 점차 어두운 색을 띠며 주름이 늘고, 음경도 점차 길고 굵어집니다.
• 음모는 성기 근처부터 자라나며 점차 허벅지 쪽으로 넓어지고 점차 짙고 굵은 곱슬모로 변합니다. 또한 겨드랑이와 얼굴, 다리에도 점차 털이 많아집니다.
• 우리나라 남자 청소년의 사춘기 시작은 평균 12.7세(범위 9-14세)로 서구와 비교할 때 1년 정도 늦은 편이며 끝날 때까지 3년(범위 2-5년) 정도의 기간이 걸립니다.
• 대부분 청소년의 사춘기 변화는 고환이 커지는 것으로 시작하며 음낭도 같이 커지면서 피부색이 짙어지고 주름이 많아집니다.
• 음경도 점차 커지고 굵어지며 최종 크기는 개인에 따른 차이가 큽니다.
• 발기가 잦아지고 자다가 자신도 모르게 사정하는 몽정이 일어나며 평균 13-14세경에 사정이 가능하게 됩니다. 키가 갑자기 많이 크는 시기는 사춘기의 마지막 단계이며 14세경(범위 12-16세) 입니다.
• 키 성장이 끝나기 전에는 팔, 다리부터 자라서 몸통에 비해 길어 몸의 생김새가 이상하고 옷이 잘 맞지 않으며 나중에 흉곽과 어깨가 넓어집니다.
• 고환은 대개 한 쪽이 아래로 더 처지게 되며 상당수에서 유방이 커지기도 하는데 1-2년 정도 지나면 대부분 없어집니다.

6. 생식능력은 언제 생기는가?

남자는 대개 남자로서의 특징이 거의 다 완성되는 14-15세 정도에 생식능력이 생기지만, 첫 사정 전에도 정자를 생산할 수 있고 정자를 생산하기 시작하면 언제고 임신하게 할 수 있습니다.

여자는 초경 이후에도 한동안 난자를 생산하지 못할 수 있고 난자를 생산해도 초경 후 1-3년간은 임신하지 못할 수 있습니다. 즉, 초경 이후 임신이 가능한 시기는 개인에 따라 다르며 예측할 수 없습니다. 따라서 피임을 하지 않고 성관계를 하는 경우에는 언제든지 임신할 수 있으며, 대체적으로 월경 주기 중 중간 시점에서 임신 가능성이 제일 높습니다.

7. 일찍 시작되는 사춘기의 영향

또래에 비해 사춘기가 일찍 시작하는 경우에 그 청소년이 받기 쉬운 영향은 자신의 신체 모습에 불만이 많고 자존심이 낮으며 자신의 정체성에 위기가 오기 쉽습니다. 학교에서 문제 행동을 일으키거나 성적 행동(성생활)을 일찍 시작합니다. 사회적으로는 성인 역할을 요구받는 경우가 많아 성숙과 발달의 부조화로 인해 불행하게 느끼는 경우가 많습니다.

8. 늦게 시작되는 사춘기의 영향

사춘기가 늦게 시작되면 청소년은 신체 모습에 불만이 많고 또래로부터 따돌림 당하거나 운동에 같이 참여하기 어려워지는 경우가 많아집니다. 그러나 사회에서는 보호받는 요소가 오래 지속되는 면이 있습니다.