많은 분들이 블로그를 방문하여 덧글을 남겨주셨는데, 그중 문의해주신 부분에 대해서는 이후 포스팅에 참고하여 작성하는 것으로 답변을 대신하겠습니다. 지난 두차례의 포스팅을 통해서
노트, 필기구 및 타입별 정리 유형의 선택에 대해서 알아보았으며 오늘부터는 본격적으로 노트정리 방법에 관해서 설명드리도록 하겠습니다. 몇년전 추웠던 겨울 해부학OT 강사로 활동할 당시, 후배들에게 해부학 입문에 앞서 기본적인 컨셉을 잘 세울 것을 늘 당부했었습니다. 바람직한 해부학 공부를 위한 기본컨셉과 노트정리는 유사한 부분이 많으니 금번 역시 후배들에게 당부했던 그 말을 밑바탕으로 설명해볼까 합니다.
인체 해부학을 공부하는 것과 비슷하게 먼저 어느 부위를 공부하는지 명확히 알아야하며(1.주제선정), 그 후엔 기본적인 뼈대을 세우고(2.골격 세우기), 뼈대 위에 근육을 붙여나가고(3.내용채우기), 근육이 제 기능을 할 수 있도록 통합적으로 관리해 줄 신경을 연결하고(4.관리하기), 뼈나 근육이 먹고 살 수 있도록 밥줄인 혈관을 연결하고(5.꾸준한 업데이트), 끊임없는 반복운동을 통해서 기능을 최고조로 항진시켜주는 일(6.반복학습), 그 외 피부를 덮거나 피부 부속기를 관리해주는 일(7.꾸미기)까지 총 7단계로 설명이 진행될 예정입니다.
1단계- 주제선정, 그대는 무엇을 정리할 참인가?
거칠게 놀았던 과거를 반성하고 이제는 공부해야겠다며 노트정리 한답시고 연습장을 펼쳤지만 막상 무엇을 정리할지 막막할 때가 많았을겁니다. 아마 폴리클의 지난 노트정리 시리즈를 보신 분들 중에도 그런 고민을 하셨던 분들이 꽤나 있으리라 생각됩니다. 막상 시작하려니 앞이 막막한 이들부터 이미 지나버린 과거의 시간을 후회하는 이들, 지금까지 고수해왔던 방식에 의문을 갖는 이들, 노트정리 방법 적용에 어려움을 겪는 이들까지 그 종류도 다양할거라 생각합니다. 저 역시도 새로운 것을 배워나감에 따라 그러한 문제로 많은 고민을 했었고 수 많은 시행착오를 겪었습니다.
다양한 분류 가지에 조금씩 암기가 필요한 내용들이 있는 경우, 한눈에 보이도록 정리하면 효과적입니다.
수학의 경우, 노트정리보다는 이해하고 계산능력을 익혀나가는 방법이 효율적입니다.
암기력, 이해력, 계산력, 응용력등 해당 학문에서 요구하는 주된 능력에 따라 정리 방법 역시 달라져야 합니다. 고교입시를 예로 들자면 수학의 경우, 되도록 공식, 노하우등을 간단하게 정리해두고 문제를 세밀하게 풀어보는 것이 효율적인 방법이겠지만 사탐이나 과탐계열의 경우, 단원 혹은 내용별로 자신만의 섬세한 정리 노트에 시간을 할애하는 것이 더 효과적이겠지요. 학문의 종류, 성격에 따라 노트정리 역시 판이하게 달라져야하며 구체적인 방법은 스스로가 심사숙고하여 정하는 것이 좋습니다.
막상 노트정리를 시작하려니 지나온 과거가 후회되는 이들도 많을 겁니다. 이미 너무 많은 길을 지나왔기에 과거의 것들부터 앞으로 해나가야 할 것까지 걱정이 두배, 세배로 몰려오게되는 것이지요. 주로 배움의 중간단계에 놓인 이들이 과거의 것들로부터 정리를 시작해야 할지 새마음, 새다짐, 새기분으로 지금부터 새롭게 시작해야 할지 고민이 많이 될겁니다. 이런 경우 무리를 해서라도 과거와 현재의 공부를 병행해야 합니다. 과거에 배웠던 내용은 현재, 그리고 미래에 끊임없이 응용되고 변형되어 우리 앞에 나타납니다. 따라서 지나온 길은 무시하고 지금부터 잘 하면 되겠지라는 태도는 버리는게 좋습니다. 역사는 반복된다는 말처럼 공부 역시 끊임없는 과거와 현재, 미래의 소통이 이루어져야만 성공을 거둘 수 있으닌까요. 교육과정이란게 교육계에 수십년간 몸 담았던 수많은 교육 전문가들이 만든 시스템입니다. 비록 대한민국 교육현실이 시궁창이지만 그런다고해서 그 시스템까지 무시하는 행위는 바람직하지 않습니다. 그 과정을 이미 지나왔지만 스스로가 판단하기에 불성실했거나 부족하다 여겨지면 다시금 그 과정으로 돌아가서 공부하려는 용기와 노력이 필요합니다.
본과 2학년 임상과정 당시 궁금하여 해부학 책을 보던 저에게 차라리 그 시간에 족보를 한 문제 더 보는게 효율적이지 쓸데없이 예2때나 배우는 해부학 책은 왜 보느냐며 넌, 참 이해하기 힘들다.라고 말하던 동기들이 있었습니다. 오래전 개인교습을 해주었던 고3 여학생은 공통수학부터 다시 보라는 조언에 오빠, 그건 요새 중3들이나 보는 거예요. 수2를 가르쳐주세요.라며 손을 내저었습니다. 공부를 꽤나 잘했던 여학생이었으니 기본부터 다시 하라는 제 말이 그다지 살갑게 다가오진 않았을거라 생각합니다. 대개 학생들은 저학년의 교육과정으로 돌아가는 것이 부끄러운 일이고 오히려 비효율적이라 생각하는 경우가 많지만 더욱 발전적인 현재와 미래의 자신을 위해선 꼭 필요한 노력이라는 것을 명심해두길 바랍니다.
1단계를 간단히 정리하자면, 섬세한 정리노트가 요구되는 과목이 있으며 간단한 정리노트가 요구되는 과목이 있으니 스스로가 잘 판단하여 결정하는 일이 중요하며 이왕지사 정리노트를 시작할 생각이라면 그 과정의 처음부터 꾸준히 정리해 두는 것이 좋습니다. 시간적, 심리적, 신체적으로 많이 힘들겠지만 그 시간만 잘 견디어 낸다면 결과적으론 좋은 결과를 낼 수 있다는 것도 잊지마시구요. (기술적인 부분을 활용하면 과거의 내용정리는 이미 한번 공부했기에 익숙하므로 금방 끝낼 수 있습니다. 자세한 내용은 추후에 소개하도록 하겠습니다.)
2단계- 골격세우기, 나무를 보지말고 숲을 보라. 많은 학생들이 공부를 하면서 쉽게 범하는 실수 중에 하나가 숲을 보지 못하고 나무에 집착한다는 것입니다. 이는 노트정리 역시 마찬가지입니다. 대개 체계적으로 공부하는 습관이 잡혀있지 않거나 시간에 쫒겨서 공부하는 경우 더 넓은 숲을 보지 못하고 나무를 보는 실수를 범하게 되지요. 더불어 한 과정을 편법으로 쉽게 패스할 수 있는 경우, 종종 이러한 상황이 발생하기도 합니다. 예를 들어 한 교수가 neck&back 파트에서 5문제만 알려주고 그 문제 그대로 시험에 출제하는 경우, 학생들은 neck&back 공부를 특별히 하지않고 5문제만 외워서 시험을 보려하겠지요. 이런경우 미래 임상과정에서 neck&back과 관련된 내용이 나오면 다시금 공부해야하는 번거로움이 발생합니다. 임상과정을 배우면서도 귀찮다고 넘겨버리면 수련과정에서 또다시 과거와 똑같은 상황에 직면하게 되구요. 따라서 할 수 있을때 최선을 다해서 공부하는 자세가 필요합니다. 처음부터 뼈대를 잘 세우고 연이은 교육과정 속에서 한점 두점 살을 잘 붙여나간다면 당장 눈에 보이는 큰 이득이 없을지라도 먼 미래엔 스스로에게 큰 재산이 될 수 있을 겁니다. 그리고 체계적인 노트정리는 이러한 연결성 있는 학습이 원만히 이루어질 수 있도록 큰 도움을 줄 수 있을 겁니다. 그럼 이제 노트를 체계적으로 정리하는 방법에 대해서 알아보도록 합시다.
예시로 지금 보여드리는 것은 TGA라는 심질환입니다. 질환에 대한 자세한 설명은 의료인이 아니라면 이해하기 힘드니 노트가 어떻게 구성되어 있느지만 설명드리겠습니다. TGA라는 질환은 소아심장, 순환기내과, 흉부외과, 영상의학과 등 4개의 과목에 걸쳐서 등장합니다. 4개 과에서 모두 다루다보니 배우는 것도 4번이나 반복해서 배우는 경우가 많고, 자연히 시험도 4번 치루게 되지요. 이런 경우 시험 볼 때마다 반복하여 공부하는 것은 매우 비효율적입니다. 한번에 제대로 공부해둔다면 시간을 중복투자하는 일이 없을 겁니다. 이 경우 노트정리를 병행한다면 여러 과목에 흩어져있던 TGA 관련 내용을 한 곳에 모을 수 있기에 각각의 과목에서 바라보는 TGA에 대한 개념, 진단기준, 치료법등의 비교뿐만 아니라 동일한 내용을 공부하는데 시간을 중복해서 할애하지 않아도 되며 시간이 흐른 뒤에 단시간안에 TGA를 빠르게 정리해 볼 수 있다는 장점이 있습니다.
갑상선 종양의 내, 외과, 종양학, 병리학 내용을 한 곳에 수록한 것입니다.
내과, 외과에 흩어져있는 소화기 궤양의 치료를 한데 묶었습니다.
머리 좋다는 의과대학생들도 이처럼 여러과목에 흩어져있는 개념이나 진단기준, 치료방법 등에 대해서 같은 내용이지만 다른 것으로 착각하고 암기하는 경우가 흔합니다. 숲을 보지 못하고 나무만 바라보는 공부 습관의 병폐지요. 하지만 체계적으로 노트정리를 해둔다면 나무뿐만 아니라 숲을 바라보는 공부를 할 수 있고 시간이 흐른 뒤라도 한번보면 금방 체계가 잡힐 수 있으니 이것이야말로 일석이조가 아닌가 싶습니다. 여러 과목에서 중복되는 내용을 통합적으로 운영하는 것의 중요성은 이제 어느정도 이해하셨으리라 생각합니다. 이제부터는 좀 더 구체적인 골격잡기 노트정리에 대해서 알아보도록 합시다. 신장내과 정리 노트를 통해서 소개해드릴까 합니다.
학교나 학부마다 나름의 커리큘럼이 있을터이니 예로 제가 속해있는 의과대학 커리큘럼 中 신장내과를 예로 들어 설명해 보도록 하겠습니다. 우선 해부학이라는 과목을 통해서 신장과 관련된 기관의 육안적 해부 소견을 배우게 됩니다. 그 후 조직학에서는 현미경적 소견을 배우게 되며, 생리학에서는 신장의 정상적 생리 기능을, 병리학에서는 신장의 병태생리학적 소견을, 그리고 신장내과와 비뇨기과에 이르러서야 신장 질환에 대한 진단, 치료, 예후 등을 배우게 되지요. 아마 감이 좋으신 분들이라면 필자가 지금 무슨이야기를 하려는지 눈치채셨을 겁니다.
지난 포스팅에서도 언급했지만 학문의 연결성을 찾는 노력은 무척이나 중요합니다. 여기저기 널려있는 신장에 관한 정보를 수집하여 단권화하는 작업은 그 연결성을 찾기위해선 반드시 선행되어야 하는 작업입니다. 물론 여기서 말하는 단권화는 꼭 노트정리의 형태가 아니어도 됩니다. 미친교육 열풍만큼이나 시중에는 얼마든지 좋은 문제집이나 참고서등이 나와있고 굳이 많은 시간과 노력을 할애하여 노트정리를 할 필요는 없겠지요. 단, 누구나 체질에 맞는 음식과 옷 등이 있는 것처럼 학습방법에도 분명 본인의 체질에 맞는 스타일이 있습니다. 대개 시중에 나와있는 문제집이나 참고서는 평균적인 학생을 기준으로 제작되기 때문에 개개인 학생의 입맛을 일일히 맞추기란 현실적으로 어렵겠지요. 또한 A라는 문제집에는 첨부되어있는 내용이 B라는 참고서에는 빠져있을 수도 있으며, C라는 문제집과 D라는 참고서에서 각기 문제를 바라보거나 해석하는 관점이 다를 수도 있습니다. 이런경우 자신만의 노트나 정리집을 가진 학생이라면 어렵지않게 그 한계를 극복할 수 있으며 다양한 내용을 첨부할 수 있다는 장점이 있습니다.
신장내과, 비뇨기와 관련된 신체조직의 해부학, 조직학 내용입니다. 신장학의 가장 첫페이지에 배치되어있으며 육안적, 현미경적 모양-혈관-신경과 관련된 내용을 모아두었습니다. 노트정리를 하면서 그림을 일일히 손수 그릴 수는 없는 노릇이기에 학교 프로토콜의 그림을 이용하는 방법을 택했습니다. 누군가 지난 포스팅에서 삽화를 모두 직접 그리느냐고 물었는데 아마 필요한 삽화를 모두 그린다면 신체적, 심리적, 시간적의 낭비가 무척이나 많을 겁니다. 비효율적인 방법이죠. 물론 제 경우처럼 단순히 오려서 붙이는 일도 소요되는 시간이 만만치 않기에 평소에 미리 준비해야 합니다.
신장내과와 달리 다른 노트는 필요한 삽화를 책을 직접 오려서 정리했습니다. 물론 이 경우 책을 오려야하기에 양면에 필요한 삽화가 배치되어 있는 경우엔 선택의 문제가 발생하는데다 부가적으로 의학서적을 영원히 떠나보내야하는 부담감, 죄책감 등 정서적인 문제도 발생하게 됩니다. 전자의 경우엔 구판의 책을 선배나 동기들에게 얻어다 사용하거나 이도저도 힘들 경우 복사를 통해서 해결하면 되지만 후자의 문제는 개인의 가치관에 따라서 판단이 달라질꺼라 생각합니다. 뭐, 제 경우엔 부담감이나 죄책감 등은 적었던 이유가 오히려 책을 희생해서라도 한번 더 볼 수 있는 기회를 가지는 편이 낫다고 생각했기 때문입니다. 해부학이나 생리학 책의 무게가 만만치않기 때문에 휴대성도 떨어지는데다 너무 두꺼운 탓에 재차 내용을 찾아보려면 불편한 점이 많았기 때문입니다.
신장 병리 중 사구체 질환의 병리학적 소견입니다. 현미경 소견 사진은 역시 프로토콜에서 발췌했습니다.
해부-생리-병리의 기초의학을 다루고 본격적인 임상내용이 등장하는 부분입니다. 상기 질환은 ADPDK라는 수포성 질환에 속하는 상염색체우성다낭성신입니다. 자주색으로 표시된 곳을 보시면 대분류-소분류-하위분류 형태로 정리가 되어있습니다. 대분류 첫머리에는 하위질환 분류 표가 위처럼 삽입되어 있습니다. 선천적으로 발생하는지라 원인대신 역학이나 병리기전이 삽입되어 있으며 증상, 진단(검사수치나 방사선, 초음파 소견), 치료, 예후 순으로 정리되어 있구요. 한눈에 들어오도록 정리했습니다. 기출문제나 중요한 내용은 색연필로 체크해두거나 사진에 보이는 것처럼 세로칸 왼쪽면을 활용하였습니다.
ADPDK는 신장내과 이외에도 소아과나 영상의학과에서도 배우는 질환이기에 한번 정리를 해두면 여러과목에서 활용할 수 있습니다. 상기 사진에는 누락되어있지만 임상실습시 경험하는 환자들의 case나 시험을 치루고 난 후 어려웠던 문제는 포스트잇을 활용하여 이곳 저곳에 붙여두었습니다. 의학의 경우 문제은행이 그리 크지 않기때문에 별도로 오답노트를 제작하기보다는 극도로 어려운 문제만 그대로 포스트잇을 이용하여 보관해두고 나머지 문제는 내용체크만 해두는 방향으로 정리했습니다. 고교시절에는 내용<<<<<<문제였기때문에 오답노트를 수십권 제작했지만 대학시절에는 내용>>>>>문제 형태의 학문을 전공한지라 오답노트를 제작하는 것이 불필요 했습니다. 오답노트의 경우 무조건 제작하기보다는 전공하는 학문의 특성에 따라 유동성있게 적용하는 것이 중요합니다.
노트정리뿐만 아니라 어떤 일이라도 기본적인 골격을 잡고 살을 붙여나가는 작업은 매우 중요합니다. 아무리 솜씨 좋은 목수라도 모래 위에 멋진 집을 지을 수는 없을겁니다. 기초공사를 튼튼히해야 목수가 좋은 집을 지을 수 있는 것처럼 공부 역시 마찬가지라 생각합니다. 노트정리를 할 때는 학문의 특성에 맞추어 튼튼한 뼈대를 세우는 일이 무엇보다도 중요합니다. 특히 나무만 보지말고 숲을 보라는 말은 꼭 기억하시길 바랍니다.
오늘은 노트정리의 실질적 방법 7단계 중에서 1단계(주제선정)과 2단계(골격세우기)에 대해서 알아보았습니다. 어떻게 도움이 되셨을런지 모르겠습니다. 내일도 연이어 노트정리에 사용되는 기술편을 소개할 예정입니다.
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